MODUL
|
WATER
SEALED DRAINAGE (WSD) = SALIR GEMBOK AIR
|
|||||
Pengertian
|
Water sealed drainage adalah suatu
tindakan terapetik untuk mengeluarkan cairan atau udara dari rongga pleura
dengan menggunakan kateter
Macam WSD :
Catatan
WSD dengan
venocath digunakan dalam keadaan emergensi pada penumotoraks dan efusi pelura
masif. Bila dalam 24 jam paru tidak
mengembang atau venocath terlipat maka harus diganti dengan WSD mini atau WSD
besar.
|
|||||
Tujuan
|
1.
Mengeluarkan cairan atau udara dari rongga pleura
2.
Memasukan obat ke dalam rongga pleura
|
|||||
Kebijakan
|
Pasien sembuh setalah dilakukan
pemasangan WSD.
|
|||||
Petugas
|
1.
Dokter
spesialis paru
2. Perawat
|
|||||
Prosedur
|
Indikasi (Terapi)
1.
Mengeluarkan carian dari rongga pleura
·
Efusi
pleura ganas
·
Empiema
·
Hematotoraks
2.
Mengeluarkan
udara dari rongga pleura pada penumotoraks
3.
Memasukan obat ke dalam ronga pleura untuk pleurodesis
pada :
·
Pneumotoraks
berulang
·
Efusi
pleura karena keganasan
Kontra Indikasi
|
|||||
Komplikasi
1.
Perdarahan
2.
Syok
neurogenik
3.
Infeksi
pasca tindakan
4.
Emfisema
subkutis
|
||||||
Persiapan
A. Pasien
B. Alat
1. Kateter sesuai trocard
2. Trocard
3. Meja steril
4. Sarung tangan steril
2 pasang
5. Pinset anatomis
1 buah
6. Pinset bedah 1 buah
7. Kain kasa
8. Kapas
9. Pisau
10. Klem arteri tumpul
3 buah
11. Jarum jahit
12. Benang jahit
13. Semprit 5 cc atau 10
cc
2 buah
14. Lidocain 2% 4 buah
15. Betadine
16. Alkohol
17. Plester
18. Gunting
2 buah
19. Botol (500 cc)
20. Obat emergensi
21. Alat emergensi
|
||||||
Cara
Kerja
|
Kasus
|
|||||
A. WSD dengan venocath
|
|
|
|
|
|
|
1.
Atur posisi pasien sesuai lokasi yang akan dilakukan
tindakan, sebaiknya posisi pasien duduk.
|
|
|
|
|
|
|
2.
Lakukan tindakan dessinfeksi pada daerah yang akan
dilakukan punksi pleura dengan betadine lalu alkohol 70%.
|
|
|
|
|
|
|
3.
Lakukan anestesi dengan lidocain 2% pada lokasi
tindakan di sela iga dan di atas iga bawah sampai pleura parietal.
|
|
|
|
|
|
|
4.
Lakukan punksi percobaan dengan melakukan pengisapan
cairan pleura dengan semprit anestesi tersebut.
|
|
|
|
|
|
|
5.
Setelah yakin cairan pleura ke luar, semprit dicabut
dan dibekas tempat punksi percobaan tadi dimasukan venocath.
|
|
|
|
|
|
|
6.
Venocath dihubungkan dengan blood set lalu ujung blood
set dimasukan ke dalam botol WSD.
|
|
|
|
|
|
|
7.
Klem blood set dibuka, perhatikan undulasi pada botol
set lalu venocath difiksasi dengan kasa dan plester.
|
|
|
|
|
|
|
B. WSD mini
|
|
|
|
|
|
|
1. Pasien
dalam posisi duduk dengan bagian yang sakit menghadap ke arah dokter, tangan
sisi paru yang sakit diangkat ke atas kepala atau tangan diletakan di atas
meja setinggi dada pasien.
|
|
|
|
|
|
|
2.
Lakukan desinfeksi dengan betadine lalu alkohol 70%.
|
|
|
|
|
|
|
3.
Lakukan anestesi dengan lidocain 2% di daerah yang akan
dipasang WSD(kira–kira sela iga 5 – 6 pada line aksilaris posterior) dari
dari kutis, subkutis sampai pleura parietalis.
|
|
|
|
|
|
|
4.
Lakukan punksi percobaan dengan semprit anestesi tersebut
lalu semprit dicabut.
|
|
|
|
|
|
|
5.
Lakukan sayatan kulit memanjang sejajar iga lalu buka
secara tumpul sampai ke pleura.
|
|
|
|
|
|
|
6.
Masukan cystofix sampai menembus masuk ke rongga
pleura, selongsong
kateter dan ”maindrain) dikeluarkan.
|
|
|
|
|
|
|
7.
Hubungkan kateter dengan botol WSD.
|
|
|
|
|
|
|
8.
Fiksasi kateter dengan jahitan ”tabbac sac” lalu tutup
dengan kasa steril.
|
|
|
|
|
|
|
9.
Pasien diistirahatkan sebentar lalu dibawa ke ruang
rawat.
|
|
|
|
|
|
|
C. WSD besar
|
|
|
|
|
|
|
1. Pasien
dalam posisi duduk dengan bagian yang sakit menghadap ke arah dokter, tangan
sisi paru yang sakit diangkat ke atas kepala atau tangan diletakan di atas
meja setinggi dada pasien.
|
|
|
|
|
|
|
2. Lakukan
desinfeksi dengan betadine lalu alkohol 70%.
|
|
|
|
|
|
|
3.
Lakukan anestesi dengan lidocain 2% di daerah yang akan
dipasang WSD(kira–kira sela iga 5–6 pada line aksilaris posterior) dari dari
kutis, subkutis sampai pleura parietalis.
|
|
|
|
|
|
|
4.
Lakukan punksi percobaan dengan semprit anestesi
tersebut lalu semprit dicabut.
|
|
|
|
|
|
|
5.
Masukan trocard menembus pleura sampai di rongga pleura.
|
|
|
|
|
|
|
6.
Maindrain trocard ditarik lalu masukan kateter sampai
ke rongga pleura.
|
|
|
|
|
|
|
7.
Trocard
ditarik, hubungkan kateter dengan botol WSD, perhatikan undulasi.
|
|
|
|
|
|
|
8.
Fiksasi kateter dengan jahitan "tabbac sac"
lalu tutup dengan kasa steril.
|
|
|
|
|
|
|
9.
Pasien diistirahatkan sebentar lalu dibawa ke ruang
rawat.
|
|
|
|
|
|
Monday, April 14, 2014
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
neng gene orane mahi
ReplyDeleteobat jantung
obat menurunkan kadar asam lambung
obat daging tumbuh di leher
obat penyakit impetigo
obat ambeien
obat herbal ambeien
Obat Asam Lambung
ReplyDeleteObat Flek Paru Paru
Obat Keloid Menahun
Obat Benjolan Kecil di Leher
Obat Usus Buntu
QnC Jelly Gamat Asli Tasikmalaya, Jawa Barat
Obat Fatty Liver
Obat Penyakit Tipes